Malattia di Parkinson
Aggiornamento in Medicina
Studi su cadaveri hanno mostrato neurodegenerazione correlata alla malattia e altre anomalie morfologiche nella retina di individui con malattia di Parkinson; tuttavia, non è chiaro se ciò possa essere rilevato in modo affidabile con l'imaging in vivo.
È stata studiata l'anatomia interna della retina, misurata utilizzando la tomografia a coerenza ottica ( OCT ), nella malattia di Parkinson prevalente e successivamente è stata valutata l'associazione di questi marcatori con lo sviluppo della malattia di Parkinson utilizzando una coorte di ricerca prospettica.
Questa analisi trasversale ha utilizzato i dati di due studi. Per la rilevazione dei marcatori retinici nella malattia di Parkinson prevalente, sono stati utilizzati i dati di AlzEye, una coorte retrospettiva di 154.830 pazienti di età pari o superiore a 40 anni che avevano frequentato ospedali oftalmici di terapia secondaria a Londra, Regno Unito, tra il 2008 e il 2018.
Per la rilevazione dei marcatori retinici nella malattia di Parkinson incidente, sono stati utilizzati i dati della UK Biobank, una coorte prospettica basata sulla popolazione in cui 67.311 volontari di età compresa tra 40 e 69 anni sono stati reclutati tra il 2006 e il 2010 e sottoposti a imaging della retina.
Gli spessori dello strato di fibre nervose retiniche maculari ( mRNFL ), dello strato plessiforme interno delle cellule gangliari ( GCIPL ) e dello strato nucleare interno ( INL ) sono stati estratti dalla tomografia a coerenza ottica centrata sulla fovea.
Sono stati adattati modelli lineari a effetti misti per esaminare l'associazione tra la malattia di Parkinson prevalente e gli spessori retinici.
Gli hazard ratio per l'associazione tra il tempo alla diagnosi di malattia di Parkinson e gli spessori retinici sono stati stimati utilizzando modelli di fragilità.
All'interno della coorte AlzEye, c'erano 700 individui con malattia di Parkinson prevalente e 105.770 controlli ( età media 65.5 anni, 51.7% donne ).
Gli individui con malattia di Parkinson prevalente avevano strato plessiforme interno delle cellule gangliari ( -2.12 microm, P=8.2 x 10-5 ) e strato nucleare interno ( -0.99 microm, P=2.1 x 10-4 ) più sottili.
La UK Biobank comprendeva 50.405 partecipanti ( età media 56.1 anni, 54.7% donne ), di cui 53 hanno sviluppato la malattia di Parkinson in una media di 2.653 giorni.
Anche lo strato plessiforme interno delle cellule gangliari più sottile ( hazard ratio, HR 0.62 per aumento della SD, P=0.002 ) e lo strato nucleare interno più sottile ( HR 0.70, P=0.026 ) sono stati associati a malattia di Parkinson incidente.
Gli individui affetti da malattia di Parkinson hanno uno spessore ridotto dello strato nucleare interno e dello strato plessiforme interno delle cellule gangliari della retina.
Il coinvolgimento di questi strati diversi anni prima della presentazione clinica evidenzia un potenziale ruolo dell’imaging retinico per la stratificazione del rischio di malattia di Parkinson. ( Xagena2023 )
Wagner SK et al, Neurology 2023; 101: 1581-1593
Neuro2023
