Malattia di Parkinson
Aggiornamento in Medicina
Il tasso di incidenza della malattia di Parkinson ( PD ) è aumentato rapidamente negli ultimi anni. Tuttavia, non esistono trattamenti per prevenire o rallentare la progressione della malattia.
Inoltre, non si è in grado di individuare gli stadi iniziali della malattia durante i quali è più probabile che l’intervento con terapie modificanti la malattia abbia successo.
È stato eseguito uno studio di associazione agnostico a livello di farmaco stimando l'associazione tra l'uso di uno qualsiasi dei farmaci prescritti in Norvegia e il conseguente rischio di malattia di Parkinson.
Questo studio di coorte basato sul registro ha utilizzato i dati dell’intera popolazione norvegese tra il 2004 e il 2019 collegati al Registro norvegese delle prescrizioni, con oltre 600 milioni di prescrizioni individuali.
La popolazione dello studio ha compreso 3.223.672 individui, 15.849 dei quali hanno sviluppato la malattia di Parkinson durante il follow-up.
Sono state identificate 31 classi di farmaci associate in modo statisticamente significativo al rischio di malattia di Parkinson in Norvegia durante il follow-up.
I farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina ( hazard ratio, HR=0.92 ), i corticosteroidi per uso sistemico ( 0.88 ) e i vaccini ( 0.89 ) sono stati associati a un rischio ridotto di malattia di Parkinson anche fino a 10 anni prima dell’esordio della malattia.
Le classi di farmaci utilizzate per trattare i sintomi correlati ai segni prodromici della malattia di Parkinson, come costipazione, problemi urologici e depressione, sono state associate a un aumento del rischio di successiva diagnosi di malattia di Parkinson con hazard ratio, rispettivamente di 1.6, 1.48 e 1.94.
Questo studio a livello di farmaco ha identificato 31 classi di farmaci associate alla variazione del rischio di Parkinson.
Lo studio ha rivelato i collegamenti tra farmaci, vaccini e corticosteroidi legati al sistema renina-angiotensina e il rischio di malattia di Parkinson, e ha indicato che il monitoraggio dell’uso di farmaci mediante la farmacoepidemiologia può consentire di identificare individui con malattia di Parkinson prodromica. ( Xagena2023 )
Romanowska J et al, Neurology 2023; 101: e2068-2077
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