Malattia di Parkinson
Aggiornamento in Medicina
È stato esplorato il ruolo dello stress ossidativo e delle molecole infiammatorie come potenziali biomarcatori di malattia di Parkinson, e sono state correlate le anomalie biologiche con anomalie non-motorie ( danno olfattivo e disautonomia [ disfunzione autonomica ] ) nei pazienti con disturbo idiopatico del comportamento del sonno REM ( iRBD ) ( malattia di Parkinson prodromica ) e Parkinson accertato.
Sono stati reclutati 11 pazienti con disturbo del comportamento del sonno REM idiopatico e 15 con malattia di Parkinson idiopatica ( Hohen & Yahr 1-3, in trattamento con terapia di combinazione con LevoDopa e agonisti dopaminergici ) e 12 controlli appaiati per età e sesso.
È stato misurato il punteggio totale della funzionalità olfattiva, la funzione autonomica ( respirazione profonda, passaggio da sdraiati a in piedi, e rapporto di Valsalva ), il glutatione ridotto nel sangue ( Br-GSH ), lo stress ossidativo e i marcatori infiammatori ( neopterina ).
L’anosmia ( perdita della capacità di percepire gli odori ) è risultata ugualmente prevalente nei pazienti con disturbo del comportamento del sonno REM idiopatico ( 36% ) e malattia di Parkinson ( 33% ) ma assente nel gruppo controllo.
L'ipotensione ortostatica è risultata più comune tra i pazienti con disturbo del comportamento del sonno REM idiopatico ( 73% ) e malattia di Parkinson ( 60% ) rispetto al gruppo controllo ( 25% ).
Alla regressione logistica univariata, il punteggio della funzionalità olfattiva totale, il glutatione ridotto ematico, il passaggio da sdraiati a in piedi e il rapporto di Valsalva sono peggiorati rispetto ai controlli nei gruppi disturbo del comportamento del sonno REM idiopatico e malattia di Parkinson.
Solo i livelli ematici ridotti di glutatione ( P=0.037, odds ratio, OR=0.994 ) erano associati in modo indipendente a malattia di Parkinson.
Il punteggio della funzionalità olfattiva totale è risultato correlato con glutatione ridotto a livello ematico ( R=0.34, P=0.037 ), rapporto di Valsalva ( R=0.43, P=0.015 ) e neopterina ( rho=0.39, P=0.016 ).
In conclusione, è stata trovata una ridotta capacità antiossidante sistemica nella malattia di Parkinson prodromica e palese e può rappresentare, in associazione con la perdita olfattiva e la disautonomia cardiovascolare, un biomarker utile per una diagnosi precoce e integrativa della malattia di Parkinson. ( Xagena2016 )
Campolo J et al, J Neurol Sci 2016; 370: 167-172
Neuro2016
